Urinary Incontinence in Children ကေလးဆီးခဏခဏသြားေနျခင္း

ဆရာမဂၤလာပါရွင့္။ ပထမဆုံးေမးခြန္းျဖစ္လို႔အဆီေငၚမတည့္ခဲ႔ရင္ ခြင့္လႊတ္နားလည္ေပးေစခ်င္ပါတယ္။ သမီးေလးက အသက္ေလးႏွစ္ခြဲရွိပါျပီရွင့္။ ျပႆနာက သူဆီးမထိန္းနိုင္လို႔ပါဆရာ။ သူသိတတ္တဲ႔အရြယ္ကစျပီး ေမေမရွဴးေပါက္မယ္ ရွဴးေပါက္မယ္ဆိုျပီး အိမ္သာကိုေျပး အိမ္သာမေရာက္ခင္ အျမဲတမ္းလိုလိုလမ္းမွာတင္ ထြက္က်တတ္ပါတယ္ရွင့္။ အိပ္ယာထဲလည္း မႀကာခဏဆိုသလို ေဘာင္းဘီခြ်တ္ေနရင္းကကို ထြက္ထြက္က်တတ္သလို မူၾကိဳမွာလည္း မႀကာခဏ အဲ႔လိုျဖစ္တတ္ေတာ့ ပတ္ဝန္းက်င္ကလူေတြကပါ သတိထားမိလာႀကပါတယ္ဆရာ။ သူ႔ကိုယ္သူလည္းသိတယ္။ ေမေမ သမီးရွက္တယ္တဲ့။ ဘာလို႔အဲ႔လိုျဖစ္ျဖစ္ေနလည္းမသိဘူး။ ေက်ာင္းက သူငယ္ခ်င္းေတြကလည္း စတယ္တဲ့။ ကြ်န္မလည္း သူ႔ကိုသနားလြန္းလို႔ ဘယ္လိုလုပ္ရမွန္းမသိပါဘူးဆရာရယ္။ ဆီးသြားခ်င္ရင္ သူ႔မွာပ်ာယာခတ္ေနတာ အဲ႔ဒါ ေရာဂါလားဆရာ။ ဘာလို႔အဲ႔လိုျဖစ္ေနတာလဲဆိုတာသိခ်င္ပါတယ္ဆရာရွင့္။ ေက်းဇူးျပဳ၍ေျဖႀကားေပးပါရွင့္။

အသက္ ၅ ႏွစ္ဆိုရင္ ကေလး ၉ဝ% က ကိုယ့္ဆီးကုိယ္ ထိန္းႏိုင္ၾကျပီ။ ၁ဝ ႏွစ္မွာ ၅% က်န္ေသးတယ္။ ၁၈ ႏွစ္အထိ ၾကာသူ ၁% ရွိတယ္။

Overactive Bladder (OAB) ဆိုတာ ဆီးအိမ္ကအလုပ္ပိုလုပ္တာ။ Urges ဆိုတာ ဆီးသြားခ်င္ရင္ အတင္းအျမန္ ျဖစ္တာကို ေခၚတယ္။ Leaks (Incontinence) ဆိုတာဆီးမလံုတာ။ Nocturia (Bedwetting) ဆိုတာ အိပ္ရာထဲ ဆီးသြားတာ။ တေန႔မွာ ဆီးသြားတဲ့အၾကိမ္ ၇ ခါထက္မ်ားတာကို urinary frequency လို႔ေခၚတယ္။ ကေလးေတြမွာ OAB ျဖစ္တာဟာ တင္ပါးဆံုတြင္းမွာရွိတဲ့ၾကြက္သားေတြက အလုပ္ပိုလုပ္လာလို႔ျဖစ္ရတယ္

လူၾကီးဆီးအိမ္တခုဟာ ဆီးပဏာမ ၄ဝဝ-၆ဝဝ မီလီလီတာဆန္႔တယ္။ ေရ-အရည္ တေန႔မွာ ၁႕၅ လီတာထက္မမ်ားသင့္ပါ။

Behavioral techniques အမူအယာျပဳျပင္နည္းလုပ္ရတယ္။ ဆီးသြားသင္တန္းျဖစ္တယ္။ ဆီးသြားခ်င္စိတ္ေပၚလာရင္ ၁ဝ မိနစ္ထိန္းႏိုင္ေအာင္ၾကိဳးစားေစတယ္။ ၾကာေတာ့ ၁-၂-၃ နာရီၾကာထိန္းႏိုင္လာမယ္။ ဆီးသြားတဲ့အခါ ေရအိမ္သာက မထြက္ေသးပဲ ခဏေနေတာ့ ဆီးတခါထပ္ သြားေစနည္းနဲ႔ ဆီးအိမ္ထဲမွာ ဆီးက်န္မေနေစေအာင္ လုပ္နည္း။ ဆီးသြားခ်င္စိတ္မေပၚေသးခင္ ဆီးသြားနည္း။ အခ်ိန္သတ္မွတ္ျပီး သြားခ်င္စိတ္မေပၚခင္သြားေစနည္းျဖစ္တယ္။ အစားအေသာက္ထဲမွာ ဆီးမ်ားေစတဲ့ ေကဖင္းဓါတ္၊ အက္စစ္ဓါတ္မ်ားတာေတြကို ေရွာင္ေစတယ္။ ေရ-အရည္ ေလွ်ာ့ေသာက္ေစတယ္။

Kegel exercises ေခၚ Pelvic floor muscle exercises ေခၚ ကီဂယ္လ္ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ေပးသင့္တယ္။ စာတပုဒ္ေရးထားတယ္။ လူၾကီးေရာ ကေလးငယ္ေတြပါသင့္မယ္။

Anticholinergics ေဆးေတြျဖစ္တဲ့ Oxybutynin (Ditropan XL) ေဆး၊ Tolterodine (Detrol) ေဆး၊ Darifenacin (Enablex) ေဆး၊ Fesoterodine (Toviaz) ေဆး၊ Solifenacin (Vesicare) ေဆး၊ Trospium (Sanctura) ေဆးနဲ႔ Mirabegron (Myrbetriq) ေဆးတမ်ိဳးမ်ိဳးကိုသံုးႏိုင္တယ္။

Alpha blockers ေဆးေတြျဖစ္တဲ့ tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral), silodosin (Rapaflo), doxazosin (Cardura) and terazosin ေဆးတမ်ိဳးမ်ိဳးေပးႏိုင္တယ္။ Topical estrogen ေခၚ စီစထိုဂ်င္ခရင္လိမ္းနည္းကို အရြယ္ၾကီးအမ်ိဳးသမီးေတြဆီးမလံုတာအတြက္ေပးတယ္။ Pessary ေခၚ ပစၥည္းထည့္နည္းကိုလည္း အရြယ္ၾကီးအမ်ိဳးသမီးေတြအတြက္သံုးႏိုင္တယ္။ Botulinum toxin type A (Botox) ထိုးေဆးနည္းလည္းရွိတယ္။ လူၾကီးေတြအတြက္သာျဖစ္တယ္။

အိမ္တြင္းေဆးနည္းေတြလည္းရွိတယ္။ Corn silk ေခၚေျပာင္းဖူးေမြးသံုးတယ္။ ဘယ္လိုသံုးသလဲ ကြ်န္ေတာ္ မသိေသးပါ။ Gosha-jinki-gan တရုပ္တိုင္းရင္းေဆးလည္းသံုးတယ္လို႔ဖတ္ရတယ္။ Ganoderma lucidum (GL) ေခၚ lingzhi mushroom မိႈကိုလည္းသံုးတယ္တဲ့။

ကေလးေတြမွာျဖစ္တာ အလိုလိုလည္းေကာင္းလာပါမယ္။

• Kegel Exercises Mechanism (ကီဂယ္လ္) ေလ့က်င့္ခန္းနည္းစနစ္ http://doctortintswe.blogspot.com/2016/05/kegel-exercises-mechanism.html
• Overactive bladder ဆီးခဏခဏသြားျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2017/03/overactive-bladder.html
• Urinary Incontinence in Women အမ်ိဳးသမီး ဆီးမလံုျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2017/02/urinary-incontinence-in-women.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၆-၉-၂ဝ၁၇