သားဆံုးလွ်င္ ရံႈးရသည္မွာ အသက္တစ္ေခ်ာင္း မကပါ

သားဦးမို႔ ပိုးေမြးသလို ဂ႐ုစိုက္၊ အစားအေသာက္ အေနအထိုင္ အမွားအယြင္း မရွိေအာင္ သတိျပဳ၊ ကိုယ္ဝန္ကိုလည္း ေစာေစာအပ္ မွန္မွန္ျပ၊ ၫႊန္ၾကားခ်က္အားလံုးလည္း လိုက္နာခဲ့ၿပီး သား မ်က္ႏွာျမင္ရမယ့္ရက္ကို ေရတြက္ ေစာင့္စားေနရတာက အေမာ။ အခ်ိန္ရွိတိုင္း သားေလးအတြက္ ေရွာ့ပင္း ထြက္ ပစၥည္းစု၊ နာမည္ေရြးဖို႔အတြက္ ေဗဒင္ေတြတြက္ ေက်ေက်နပ္နပ္ႀကီး ဦးေႏွာက္ေတြအေျခာက္ခံ။ ဒီလိုနဲ႔ ျဖတ္သန္းလာလိုက္တာ တကယ္ေမြးေတာ့မယ့္ အခ်ိန္ကို ဆိုက္ဆိုက္ၿမိဳက္ၿမိဳက္ ႀကီးေရာက္လာပါေလေရာ။

သားအိမ္ၫွစ္လို႔ ဗိုက္ဘယ္ေလာက္နာလဲ ၾကားဖူးေပမယ့္ ကိုယ္တိုင္ၾကံဳရေတာ့မွ ေကာင္းေကာင္းသိလိုက္ရတဲ့ တစ္ခဏ၊ နာက်င္မႈငရဲ ခံစားရေပမယ့္ မိခင္ ေမတၱာကို ျပသဖို႔ အခြင့္ေကာင္းရတယ္လို႔ေတာင္ ျမင္လိုက္ေသးတဲ့ ကၽြန္မ။ ပင္ပန္းဆင္းရဲရတဲ့ၾကားကပဲ ရွိသမွ်အားကိုစု ၫွစ္ခ်ိန္တန္တဲ့အခါ အားကုန္ထုတ္ၫွစ္ ေအာင္ေအာင္ျမင္ျမင္နဲ႔ သားကိုေမြးထုတ္လိုက္ႏိုင္တဲ့ အခ်ိန္မွ သိလိုက္ရတာက “ကေလးမွာ အသက္ပါမလာဘူး” တဲ့။

အထြတ္အထိပ္ေရာက္ခဲ့တဲ့ ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္ေတြက ႐ုတ္ခ်ည္း ေပ်ာက္ကြယ္သြားတဲ့ အခါ…..

နာက်င္မႈငရဲ ခံခဲ့ရသမွ် အလကားမွန္း သိလိုက္ရတဲ့ အခါ…..

ေရြးခ်ယ္ခဲ့တဲ့ သားနာမည္ေလးက ကမၸည္းတိုင္မွာ ေရးထိုးဖို႔ေလာက္သာ အသံုးဝင္မွန္း ျမင္လိုက္ရတဲ့ အခါ…..

စုေဆာင္းခဲ့တဲ့ အက်ႌေဘာင္းဘီေလးေတြက ေျမႀကီးေအာက္ ထာဝရ ျမႇပ္ႏွံဖို႔ အတြက္သာ ျဖစ္သြားတဲ့ အခါ…..

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥

ဒါကေတာ့ စာေရးသူရဲ႕ စိတ္ကူးယဥ္ ပံုျပင္သတ္သတ္သာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီလို အလားတူ ၾကံဳဖူးတဲ့သူေတြေတာ့ ရွိမယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။ ဒီလို အျဖစ္ဆိုးမ်ိဳး ျဖစ္ရျခင္းနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ေဆြးေႏြးခ်င္လို႔ပါ။

ကေလးအဖတ္မတင္တာ ကေလးအသက္ တစ္ေခ်ာင္းပဲ ဆံုးရွံုးရတာ မဟုတ္ပါ။ မိခင္ ဖခင္ မိသားစုဝင္တို႔မွာ က်န္ခဲ့မယ့္ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ ဒဏ္ရာ (psychological trauma) က ေလွ်ာ့တြက္လို႔ မရတဲ့ ဆံုးရွံုးမႈပါ။ ဒါပဲလားဆိုေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ ဆရာဝန္ေတြကို ျပည္သူလူထုက သံသယဝင္မယ္၊ ယံုၾကည္အားကိုးမႈ က်ဆင္းမယ္ ဆိုတာကလည္း ႀကီးမားတဲ့ ဆံုးရွံုးမႈပါ။ ႏိုင္ငံ့အတြက္လည္း မေကာင္းပါ။

ဒီလို အျဖစ္ဆိုးမ်ိဳးၾကံဳလာရင္ “ဘယ္သူ႔ကို အျပစ္တင္မွာလဲ။” ေမးသင့္တဲ့ ေမးခြန္းပါ။ စဥ္းစားၾကည့္ရေအာင္။

ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရတာလဲ ေပၚမွာေတာ့ မူတည္မွာေပါ့။ အေၾကာင္းရင္းကို စံုစမ္း စစ္ေဆးရပါမယ္။ ေသေသာသူ ျပန္မရွင္ႏိုင္ေပမယ့္ ဒီလို ထပ္မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္လို႔ရလားဆိုတာ ရွာေဖြရပါမယ္။ ေတြ႕ရွိက ကာကြယ္ေရးေတြ ျပဳျပင္ေျပာင္းလဲေရးေတြ လုပ္ရပါမယ္။ ျဖစ္ခဲ့ရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းက ကာကြယ္ခဲ့လို႔ ရႏိုင္သည္ျဖစ္ေစ မရႏိုင္သည္ျဖစ္ေစ မိခင္မွာ အျဖစ္မွန္ကို သိခြင့္ရွိရပါမယ္။ က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းဘက္က ေပါ့ဆမႈ (negligence) ရွိခဲ့ရင္ မိခင္ကို ေတာင္းပန္ရပါမယ္။ မရွိခဲ့ရင္လည္း ႏွစ္သိမ့္စကား ဆိုရပါမယ္။

မိခင္ဘက္က လစ္ဟင္းမႈ (non compliance) ကေလးမွာလည္း ခ်ိဳ႕ယြင္းမႈေတြ မရွိခဲ့ဘူး၊ ဒါေပမယ့္ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈမွာ အားနည္းခ်က္ေတြ ေတြ႕ရွိခဲ့ရင္ ဆရာဝန္ေတြက တရားခံေတြလို႔ လူအမ်ားက ထင္ေကာင္းထင္ႏိုင္ပါတယ္။ အေပၚယံမဟုတ္ဘဲ အတြင္းနက္နက္ စဥ္းစားၾကည့္ရင္ ဆရာဝန္ေတြကလည္း မွားယြင္းပ်က္ဆီးေနတဲ့ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈ စနစ္ႀကီးရဲ႕ သားေကာင္ေတြ ျဖစ္ေနႏိုင္တာကို ေတြ႕ရပါလိမ့္မယ္။ သူတို႔မွာလည္း လုပ္ေပးခ်င္သေလာက္ မလုပ္ေပးႏိုင္တာ၊ ေစတနာေတြရွိေပမယ့္ အေကာင္အထည္ေဖာ္ခြင့္ မရတာေတြ ရွိႏိုင္ပါတယ္။

ဒီ စနစ္ႀကီး တိုးတက္ေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္မလဲ စဥ္းစားရင္ ဘယ္ေနရာမဆို ဘတ္ဂ်က္ လိုတယ္ဆိုတာ ေတြ႕ရပါလိမ့္မယ္။ လံုးဝ အပိုမရွိတာကလည္း ဘတ္ဂ်က္ပဲ ျဖစ္ေနေတာ့ အခက္သား။ ဒါဆို ထိုင္ပဲ ေနရေတာ့မွာေပါ့လို႔ ထင္စရာပါ။ ဒီလိုေတာ့လည္း မဟုတ္ပါဘူး။ ဘာေတြလုပ္ႏိုင္မလဲ စဥ္းစားၾကည့္ရေအာင္။

အလႉေငြေကာက္ခံျခင္း (fund raising)
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ကေလးဆံုးသြားရတာ မိခင္ သားအိမ္ၫွစ္ေနတုန္း ကေလး ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းကို doptone လက္ကိုင္စက္နဲ႔ ေစာင့္ၾကည့္ နားေထာင္တဲ့အပိုင္း အားနည္းလို႔၊ စက္မရွိလို႔ ျဖစ္ရတာဆိုရင္ ဒီစက္ကို အလႉရွင္ေတြဆီက အလႉခံၾကည့္လို႔ရပါတယ္။

ဘာျပႆနာမွ မရွိတဲ့ ကိုယ္ဝန္ (low risk) မွာလည္း ကေလးႏွလံုးခုန္ႏႈန္းကို နာရီဝက္ တစ္ခါ၊ တစ္ႀကိမ္ကို ႏွစ္မိနစ္ ဆက္တိုက္ေလာက္ နားေထာင္ကိုေထာင္ရပါမယ္။ သားအိမ္ၫွစ္တိုင္း ႏွလံုးခုန္ႏႈန္း က်က်ေနရင္၊ ၾကာၾကာ မေစာင့္ဘဲ ျမန္ျမန္ေမြးရပါမယ္။

ျပႆနာေတြရွိက (high risk) CTG စက္သံုးႏိုင္ရင္ ေကာင္းပါတယ္။ ဒီစက္ကေတာ့ ေစ်းႀကီးလို႔ ရွိဖို႔ မလြယ္ပါ။

ကၽြမ္းက်င္ သင္တန္းေပးျခင္း (continuous medical education, public health education)
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
သားဖြားဆရာမေတြကို ကေလးႏွလံုးခုန္ႏႈန္း နားေထာင္တတ္ေအာင္၊ ဘယ္အခါဆို ခြဲေမြးဖို႔လိုေနမွန္း သိေအာင္ သင္တန္းေတြေပးရပါမယ္။ ႏိုင္ငံျခားက အတတ္ပညာရွင္မ်ားက ပညာမွ်ေဝလိုက လက္ခံသင့္ရင္ ခံရပါမယ္။ ဆရာလုပ္ခံရတယ္၊ အရွက္ကြဲရတယ္လို႔ မထင္ေစလိုပါ။ အျပစ္မဲ့ကေလး အသက္ေပါင္းမ်ားစြာ ကယ္တင္ႏိုင္မယ့္ အေရးကိုလည္း ႏွလံုးသြင္းေပးပါ။ တန္တယ္ထင္ရင္ လုပ္လိုက္ပါ။

ျပည္သူလူထုကို က်န္းမာေရး ပညာေပးျခင္းမွလည္း ႀကီးမားတဲ့ ေကာင္းက်ိဳးေတြ ရႏိုင္ပါတယ္။

တိက်တဲ့ လက္စြဲ (သို႔) လမ္းၫႊန္ ေရးထားျခင္း (clinical guidelines)
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Guideline ရွိျခင္းအားျဖင့္ ကိုယ္ထင္တာကိုယ္လုပ္လို႔ မရေတာ့ဘဲ သတ္မွတ္ထားတဲ့အတိုင္းလုပ္ရလို႔ အမွားအယြင္း နည္းပါတယ္။ Guideline ကိုယ္တိုင္က မွန္ေနဖို႔ေတာ့ လိုပါတယ္။ Evidence based Medicine လို႔ေခၚတဲ့ သုေတသနနဲ႔ စမ္းသပ္အတည္ျပဳထားတဲ့ ကုသမႈေတြ ကိုယ့္ေဆးရံု နယ္ေျမနဲ႔ လိုက္ဖက္မယ့္ ကုသမႈေတြကို guideline အသြင္ ေရးသားထားရွိရပါမယ္။

အစိုးရရဲ႕ အေလးေပးမႈကို ရယူျခင္း (lobbying campaign)
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
အစိုးရက တကယ္ အေရးႀကီးတဲ့ ေနရာေတြမွာ အရင္းအျမစ္ေတြ ခ်ေပးလာေအာင္ စည္းရံုးရပါမယ္။ ဥပမာ “ကေလး အဖတ္မတင္ႏႈန္း က်ဆင္းေရး စီမံခ်က္” ေရးဆြဲၿပီး ေတာင္းဆိုႏိုင္ပါတယ္။ လႊတ္ေတာ္မွာ အမတ္ေတြက ေဆြးေႏြးႏိုင္ပါတယ္။

က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းမ်ား လံုေလာက္ေအာင္ ခန္႔ေရး၊ ေဆး စက္ပစၥည္းမ်ား ခ်ေပးေရး၊ ကၽြမ္းက်င္မႈသင္တန္းမ်ား ရရွိေရး၊ လစာ လံုေလာက္မႈ ရွိေစေရး စသျဖင့္ လိုအပ္တာေတြကေတာ့ မ်ားလွပါတယ္။

ျပည္သူလူထု၏ ယံုၾကည္မႈကို ရယူျခင္း (doctor-patient relationship building)
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
အေျခခံအက်ဆံုး လိုအပ္ခ်က္ကေတာ့ mutual respect ဆိုတဲ့ လူနာက ဆရာဝန္ကို ေလးစားဖို႔ လိုသလို ဆရာဝန္ကလည္း လူနာကို ေလးစားဖို႔ပါ။ ကိုယ္ခ်င္းစာတရားကို ကိုင္ဆြဲထားရင္ ေအာင္ျမင္ႏိုင္ပါမယ္၊ လူနာေတြရဲ႕ ဒုကၡေတြကို ေျဖေဖ်ာက္ႏိုင္ပါမယ္၊ သူတို႔ရဲ႕ ယံုၾကည္မႈကို ပိုင္ဆိုင္ႏိုင္ပါမယ္။ ကုသေရးမွာ အမ်ားႀကီး အေထာက္အကူျဖစ္သလို ကိုယ္ကလည္း အလုပ္မွာ ေပ်ာ္ရႊင္ ေက်နပ္မႈ ရပါလိမ့္မယ္။

¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥

ေကာင္းမြန္တဲ့ စနစ္တစ္ခုသို႔ ေျပာင္းလဲဖို႔ ရဲရင့္ျပတ္သားမႈေတြ၊ ဇြဲလံု႔လေတြ၊ ကိုယ္အားဉာဏ္အားေတြ ရင္းႏွီးျမႇပ္ႏွံၾကပါစို႔။ အသီးအပြင့္ေတြကို အနာဂတ္ကေလးငယ္ေတြ ခံစားႏိုင္ၾကပါေစ။

To make a change…
If it is not us, who?

To make a change…
If it is not now, when?

~~~~~~~~~~**~~~~~~~~~~**~~~~~~~~~~

စာဖတ္သူမိဘျပည္သူမ်ားႏွင့္ ဆရာဝန္မ်ားၾကား ယံုၾကည္မႈ၊ နားလည္မႈ၊ အျပန္အလွန္ ေလးစားမႈမ်ား ခိုင္ခိုင္မာမာ တည္ေဆာက္ႏိုင္ၾကပါေစ။

Photo credit to google image

Dr. ေက်ာ္စန္းလြင္
MBBS, FRACGP, DRANZCOG (Advanced), DCH

www.childhealthmyanmar.com