သိထားသင့္တဲ့ ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္း အေၾကာင္း

ဒီေန႔မွာေတာ့ ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္း အေျကာင္း သိသင့္သိထိုက္တာမ်ားကို မွ်ေဝသြားမွာ ျဖစ္ပါတယ္။

၁၂ ပတ္ေအာက္ ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္းက အျဖစ္မ်ားတဲ့ အရာ ျဖစ္ၿပီး ၂၀ ရာႏႈန္းေလာက္အထိ ျဖစ္ႏိုင္ေျခ ရွိပါတယ္။ ျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာင္းရင္းမ်ားစြာ ရွိေပမဲ့ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားကို ကာကြယ္လို႔ မရပါဘူး။ ဒါကို မသိတဲ့သူေတြက မိခင္ကို အျပစ္တင္ တတ္ၾကပါတယ္။ အဓိက အေၾကာင္းရင္းက သားဥ ႏွင့္ သုတ္ပိုးတို႔၏ မ်ိဳး႐ိုးဗီဇ တစ္ဝက္စီမွ သေႏၶသား၏ ဗီဇ တစ္စံု အျဖစ္ပူးေပါင္းစဥ္ အပိုအလို အမွားအယြင္း ရွိ၍ ျဖစ္ပါတယ္။ မိခင္ေလာင္း အသက္ႀကီးလာေလ (၃၅ ႏွစ္အထက္) ျဖစ္ႏိုင္ေျခ ပိုမ်ားေလ ျဖစ္ပါတယ္။တစ္ခါသားပ်က္ဖူးရံုနဲ႔ ဒုတိယကိုယ္ဝန္မွာ သားပ်က္ႏိုင္ေျခ တက္မသြားပါဘူး။ သံုးခါ ဆက္တိုက္ သားပ်က္ဖူးရင္ေတာ့ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရတာလဲ ဆိုတာသိဖို႔ စစ္ေဆးမႈေတြ ျပဳလုပ္ၿပီး ကာကြယ္လို႔ရႏိုင္မလားဆိုတာ ရွာေဖြ ဆံုးျဖတ္ရပါမယ္။ OG နဲ႔တိုင္ပင္ရပါမယ္။

ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္း၏ လကၡဏာမ်ား
————————–—-
* ေသြးဆင္းျခင္း
* ဗိုက္နာျခင္း
* ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ လကၡဏာမ်ား (ရင္သား တင္းျခင္း၊ နာျခင္း စသည္) ေလ်ာ့နည္းသြားျခင္း

– ေသြးဆင္းျခင္းက ကိုယ္ဝန္ဦးပိုင္းမွာ အရမ္းအျဖစ္မ်ားၿပီး ေသြးဆင္းတိုင္း ကိုယ္ဝန္မပ်က္ပါ။
– ဗိုက္နာရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကလည္း မ်ားစြာရွိႏိုင္လို႔ ဗိုက္နာတိုင္း ကိုယ္ဝန္ပ်က္ခ်င္ေနတာေတာ့ မဟုတ္ပါ။
– မူးေဝတာ ေအာ့အန္တာေတြက ကိုယ္ဝန္ ၁၂ ပတ္ေလာက္မွာ ေပ်ာက္သြားတတ္တာလည္း ပံုမွန္ပါ။

ဒါေၾကာင့္ ဒီလကၡဏာေတြရွိရင္ ဆရာဝန္ျပဖို႔ စစ္ေဆးဖို႔ လိုပါတယ္။

ကိုယ္ဝန္ပ်က္မပ်က္ စစ္ေဆးျခင္း
————————–—
ကိုယ္ဝန္ဦးပိုင္းမွာ ေသြးဆင္းရင္ ကိုယ္ဝန္ပ်က္ႏိုင္ေျခ ၅၀% ရွိပါတယ္။ ဆရာဝန္က ultrasound (တီဗြီဓာတ္မွန္) ႐ိုက္ခိုင္းပါလိမ့္မယ္။ သေႏၶသားက သားအိမ္ထဲရွိၿပီး ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းလည္းေကာင္းရင္ ကိုယ္ဝန္ပ်က္ႏိုင္ေျခ ၅% ပဲရွိပါေတာ့တယ္။

သိပ္ေစာေနေသးရင္ ultrasound မွာ ဘာမွ မေတြ႕ရေသးတာ (သို႔) ႏွလံုးခုန္ျခင္းကို မေတြ႕ရေသးတာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ၁၀-၁၄ ရက္ေလာက္ ေစာင့္ၿပီး ထပ္႐ိုက္ရပါတယ္။ မအဂါၤတြင္း ultrasound ႐ိုက္တံထည့္႐ိုက္ရင္ ပိုေစာေစာ ပိုရွင္းရွင္း ျမင္ရႏိုင္ေျခရွိပါတယ္။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ေဟာ္မုန္း (beta HCG level) ကို ေသြးစစ္၍ တိုင္းႏိုင္ပါတယ္။ ေယဘုယ်အားျဖင့္ ႏွစ္ရက္တိုင္း ႏွစ္ဆေလာက္ တိုးပါတယ္။ အနည္းဆံုး ၆၆% ေလာက္ေတာ့ ႏွစ္ရက္တိုင္း ပံုမွန္တိုးပါတယ္။ ေသြးကိုႏွစ္ရက္သံုးရက္ျခား တစ္ခါစစ္ၿပီး တက္တာ ပံုမွန္လားဆိုတာ ေစာင့္ၾကည့္လို႔ရပါတယ္။

Beta HCG ေတာ္ေတာ္ ျမင့္ေနၿပီး ultrasound ႐ိုက္လို႔ သားအိမ္ထဲမွာ ဘာမွ မေတြ႕ရေသးရင္ သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္ျခင္း (ectopic pregnancy) ျဖစ္ႏိုင္၍ OG နဲ႔ အျမန္ဆံုးျပရပါမယ္။ Ectopic pregnancy ေပါက္သြားရင္ ဗိုက္ထဲ ေသြးထြက္လြန္ၿပီး အသက္အႏၲရာယ္ ရွိႏိုင္လို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ မေပါေပမဲ့ မရွားပါ။

Beta HCG အလြန္ျမင့္ၿပီး ultrasound မွာ အေစ့ေလးေတြမ်ားမ်ားေတြ႕ရင္ စပ်စ္သီးသေႏၶ (molar pregnancy) ျဖစ္ႏိုင္လို႔ OG နဲ႔ အျမန္ဆံုးျပရပါမယ္။ သူ႔ကို သားအိမ္ျခစ္ၿပီး ေသခ်ာမကုရင္ ေနာက္ပိုင္း ဒီပံုမွန္မဟုတ္တဲ့ ဆဲလ္ေတြက ကင္ဆာကဲ့သို႔ ျပဳမူႏိုင္၍ ျဖစ္ပါတယ္။ အလြန္ရွားပါတယ္။

မိခင္ေသြးအုပ္စု Rh negative ျဖစ္ရင္ anti-D ေဆးထိုးေပးရပါတယ္။ ေနာက္ကိုယ္ဝန္မွာ သေႏၶသားရဲ႕ ေသြးနီဥေတြကို ကာကြယ္ဖို႔ပါ။ ျမန္မာျပည္မွာေတာ့ မိခင္ ၁% ေလာက္ပဲ Rh negative ျဖစ္လို႔ ေဆးလည္း တြင္တြင္က်ယ္က်ယ္ မသံုးပါဘူး။

ကုသျခင္း
——–
ကိုယ္ဝန္ပ်က္ခ်င္ေနၿပီဆိုရင္ မပ်က္ေအာင္ ေဆးပညာနဲ႔ ဘာမွ မလုပ္ေပးႏိုင္ပါဘူး။ မ်ားေသာအားျဖင့္ အသားစက သူ႔အလိုလို ထြက္က်သြားပါတယ္။ အလိုလို က်တဲ့အထိ ေစာင့္ၾကည့္လို႔ရႏိုင္ပါတယ္။

ေသြးထြက္လြန္ေနရင္ (တစ္နာရီ ႏွစ္နာရီျခား တစ္ခါ လစဥ္သံုးကို လဲေနရရင္)၊ သားအိမ္ထဲ ပိုးဝင္ေနရင္ (အဖ်ားတက္၊ ခ်မ္းတုန္၊ ေသြးပုပ္နံ့နံ)၊ မိခင္ေလာင္းက ေတာင္းဆိုရင္ ကုသမႈေပးရပါတယ္။

– ပိုးဝင္ေနရင္ ပိုးသတ္ေဆးကို ေသခ်ာ အရင္ ေပးဖို႔လိုပါတယ္။
– လူသိမ်ားတဲ့ ကုသနည္းကေတာ့ သားအိမ္ျခစ္ျခင္းပါ။
– အခ်ိဳ႕ကိုေတာ့ ေဆးေပးၿပီး အသားစကို ထြက္ေအာင္ လုပ္ၾကည့္ႏိုင္ပါတယ္။ ေသြးထြက္လြန္ႏိုင္လို႔ လူတိုင္းနဲ႔ မသင့္ေလ်ာ္ပါ။

အျခား အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈ
————————-
ေသြးထြက္လြန္ႏိုင္ျခင္း၊ ပိုးဝင္ႏိုင္ျခင္းစတဲ့ အႏၲရာယ္မ်ားအျပင္ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ ထိခိုက္မႈကလည္း ျပင္းထန္ႏိုင္ပါတယ္။

ကေလးရဖို႔ ဘယ္ေလာက္ခက္ခက္ခဲခဲ ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာ ႀကိဳးစားခဲ့ရလဲ၊ ဘယ္ႏွစ္ခါ ကိုယ္ဝန္ပ်က္ဖူးလဲ၊ လက္ရွိ ကေလးရွိလား၊ မိခင္ေလာင္း အသက္၊ မိသားစုဝင္ေတြရဲ႕ ေဖးမမႈရွိမရွိ စတဲ့ အခ်က္ေတြေပၚမူတည္ၿပီး စိတ္ထိခိုက္မႈ အတိုင္းအတာ ကြာျခားႏိုင္ပါတယ္။

ေဘးကလူေတြက ‘အျဖစ္သည္းမေနပါနဲ႔ကြာ’ ဆိုတဲ့ ပံုစံမ်ိဳး မေျပာဆိုမိေအာင္ သတိထားရပါမယ္။ ဖခင္ေလာင္းရဲ႕ ခံစားခ်က္ကိုလည္း ေလွ်ာ့မတြက္သင့္ပါ။ အတြင္းက ခံစားခ်က္ကို အျပင္မွာ ေဖာ္မျပတာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ ေဖးမျခင္း
———————-
မိခင္ေလာင္း အမ်ားစုက ‘ငါဘာမ်ား အမွားလုပ္လိုက္မိပါလိမ့္’ ဆိုၿပီး ေတြးတတ္ၾကပါတယ္။ အခ်ိဳ႕က ‘ငါ့က်မွ ကံမေကာင္းလိုက္ေလျခင္း’ ဆိုၿပီး ဝမ္းနည္းတတ္ပါတယ္။ အျဖစ္မ်ားလို႔ ျဖစ္တတ္လို႔ကို ျဖစ္တာပါဆိုတာ နားလည္ဖို႔ လိုပါတယ္။

စိတ္ေျဖဖို႔ အမွတ္တရေလးေတြ လုပ္လို႔ရပါတယ္။
– အလႉဒါန ျပဳျခင္း
– အမွတ္တရ ပစၥည္းမ်ား လုပ္သိမ္းထားျခင္း (ultrasound ပံု၊ postcard၊ ပန္းေျခာက္)
– သစ္ပင္စိုက္ျခင္း
– စာတို ကဗ်ာတိုမ်ား ေရးသိမ္းထားျခင္း

ကိုယ့္ခံစားခ်က္ေတြကို အိမ္ေထာင္ဖက္ (သို႔) အျခားရင္းႏွီးသူ ေဆြမ်ိဳး သူငယ္ခ်င္းမ်ားကို ေျပာျပႏိုင္ပါတယ္။

ေနာက္ကိုယ္ဝန္ႀကိဳးစားျခင္း
————————
ကိုယ္ေရာစိတ္ပါ အသင့္ျဖစ္တဲ့အထိ ေစာင့္ႏိုင္ရင္ ေစာင့္သင့္ပါတယ္။ ရာသီ ပံုမွန္ ႏွစ္ခါသံုးခါ ျပန္လာၿပီးမွ စႀကိဳးစားသင့္ပါတယ္။

ေနာက္ မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္ျခင္း
————————–—-
ကိုယ္ဝန္တစ္ခါ ပ်က္ဖူးလို႔ အထူးအေထြ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္ မရွိပါဘူး။ ကိုယ္ဝန္မပ်က္ဖူးတဲ့ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြလိုပဲ က်န္းမာေအာင္ ေနထိုင္စားေသာက္ရင္ ရပါၿပီ။ Folic acid ပါ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္အားေဆးကို ကိုယ္ဝန္ရဖို႔ စမႀကိဳးစားခင္ အနည္းဆံုး တစ္လအလိုက စေသာက္ေနပါ။

ကိုယ္ဝန္ ၃ ခါဆက္တိုက္ ပ်က္ဖူးရင္
————————–—–
စစ္ေဆးမႈေတြ လုပ္သင့္ပါတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာ အေတာ္မ်ားမ်ား လုပ္ႏိုင္မယ္ ထင္ပါတယ္။

– မိခင္ေလာင္းမွာ က်န္းမာေရး ျပႆနာမ်ား ရွိမရွိ (SLE, သိုင္းရြိဳက္၊ အျခားေဟာ္မုန္း ေရာဂါမ်ား၊ ဆီးခ်ိဳ၊ ေသြးခဲလြယ္ေရာဂါ စသည္)
– သားအိမ္ပံုစံ မွန္မမွန္
– ကိုယ္ဝန္ကို ထိခိုက္ႏိုင္တဲ့ ေရာဂါပိုးမ်ား ရွိမရွိ
– မိခင္ေလာင္းႏွင့္ ဖခင္ေလာင္းမွာ ဗီဇ ျပႆနာမ်ား (chromosomal rearrangement) ရွိမရွိ (ယိုးဒယားႏိုင္ငံကို ေသြးပို႔စစ္ေဆးဖို႔လိုရင္ ပို႔စစ္ႏိုင္မယ္ ထင္ပါတယ္) စစ္ေဆးဖို႔ လိုႏိုင္ပါတယ္။

အခ်ိဳ႕ေသြးခဲလြယ္ေရာဂါ ေတြမွာ ေသြးက်ဲေဆး Aspirin and Heparin ေတြ OG က သံုးၾကည့္ႏိုင္ပါတယ္။

Progesterone ေဟာ္မုန္းေဆးက (သေႏၶခိုင္ေဆးလို႔ေခၚမယ္ထင္ပါတယ္) တကယ္ေကာင္းလား မေကာင္းလားသိဖို႔ သုေတသနေတြ လုပ္ေနပါၿပီ။ အခ်ိဳ႕ OG ေတြကေတာ့ သံုးၾကည့္ေနပါတယ္။ ဖန္ႁပြန္သေႏၶသားအတြက္ေတာ့ သံုးကိုသံုးရေလ့ ရွိပါတယ္။

ကိုယ္ဝန္ကာလ အလယ္ပိုင္း ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္း
————————–————–
၁၂ ပတ္မွ ၂၀ ပတ္ အတြင္း ကိုယ္ဝန္ပ်က္ရင္ သားအိမ္ေခါင္း မခိုင္ဘဲ ပြင့္ပြင့္လာလို႔ (cervical incompetence) ျဖစ္တာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ၁၆ ပတ္မွ ၂၄ ပတ္ အတြင္း သားအိမ္ေခါင္းအရွည္ကို ultrasound ႐ိုက္တံ မအဂါၤထဲထည့္ တိုင္းၾကည့္လို႔ တိုေနရင္ သားအိမ္ေခါင္းကို ခ်ဳပ္႐ိုးနဲ႔ခ်ဳပ္ၿပီး (cervical cerclage) ခ်ည္တုပ္ ပိတ္ထားေပးလို႔ရပါတယ္။ လုပ္ႏိုင္တဲ့ OG ရွာရပါမယ္။

၁၂ ပတ္ေအာက္ ကိုယ္ဝန္ပ်က္တာနဲ႔ မတူတာက ဒါမ်ိဳးတစ္ခါျဖစ္ဖူးရင္ ထပ္ျဖစ္ႏိုင္ေျခ ပိုမ်ားပါတယ္။ ပိုအေရးႀကီးပါတယ္။

ဒီေလာက္ဆို ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္း အေၾကာင္း ေကာင္းေကာင္း နားလည္ သေဘာေပါက္ၿပီလို႔ ထင္ပါတယ္။

~~~~~~~~~~~~**~~~~~~~~~~~~**~~~~~~~~~~~~

စာဖတ္သူမိဘျပည္သူမ်ား က်န္းမာေရး ဗဟုသုတမ်ား ရရွိၾက၍ ခ်စ္စရာ သားသားမီးမီးေလးမ်ားကို အခ်ိန္တိုအတြင္း ရရွိႏိုင္ၾကပါေစ။

photo credit to google image
reference to guidelines from Royal Australian and Newzealand College of Obstetricians and Gynaecologists

ေက်ာ္စန္းလြင္(Child Health Myanmar)